จะทำอย่างไรเมื่อมีฟันผุถึงโพรงประสาทฟัน

สวัสดีค่ะ พบกันอีกครั้งกับ คอลัมน์ ก้าวทันโลก กับโรงพยาบาลทันตกรรม ฉบับนี้เรานำเรื่องราวความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันเช่นเคยนะคะ หลายคนเคยได้ยิน เรื่องของฟันผุถึงโพรงประสาทฟันมาบ้างแล้ว วันนี้เรามาทำความเข้าใจกันนะคะว่า เมื่อเจอเหตุการณ์ที่ฟันผุถึงโพรงประสาทฟันแล้ว เราจะทำอย่างไร

เป็นที่ทราบกันว่า เมื่อฟันผุลึกถึงโพรงประสาทฟันจะมีอาการปวด โดยเฉพาะเมื่อรับประทานของเย็น ของร้อนหรือเมื่อมีเศษอาหารมาอุดในรูผุ ซึ่งอาการปวดอาจจะไม่รุนแรงนัก เมื่อรับประทานยาแก้ปวดก็จะทุเลาลงและหายปวดไปได้ แต่ถ้าปล่อยให้ฟันผุต่อไปจนเนื้อเยื่อในโพรงฟันติดเชื้อเกิดอักเสบ เน่า ตายไป ในที่สุดจะลุกลามไปถึงปลายรากฟันและกระจาย ผ่านรูเปิดปลายรากฟันออกไปที่เนื้อเยื่อและกระดูกขากรรไกร  บริเวณรอบปลายราก เกิดเป็นฝีหรือหนอง ระยะนี้จะปวดฟันมากเมื่อเคี้ยวอาหารหรือฟันกระทบกัน หากไม่ได้รักษาอาจจะเกิดรูเปิดของหนองที่เหงือก มีลักษณะ เป็นตุ่นเหมือนสิวหรืออาจจะทำให้บริเวณเหงือก แก้ม หรือใบหน้าบวมขึ้นมา การมีฝีหนองที่ปลายรากฟันจะมีผลต่ออวัยวะข้างเคียงด้วย เช่น  โพรงจมูกอักเสบ ตาอักเสบ เป็นต้น สำหรับการรักษาโรคฟันผุในส่วนเคลือบฟันและเนื้อฟัน ทันตแพทย์จะทำโดยใช้เครื่องมือกรอเอาส่วนฟันผุนั้นออก แล้วอุดฟันโดยใช้วัสดุอุดฟัน ซึ่งปัจจุบันมีให้เลือกใช้ได้ตามความเหมาะสม ทั้งวัสดุ อมัลกัมที่มีสีเงิน หรือชนิดที่สีเหมือนฟัน ถ้าฟันที่ผุถึงโพรงประสาทฟันแล้ว จะไม่สามารถอุดได้ทันที เนื่องจากมีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อในโพรงประสาทฟัน ถ้าอุดไปจะทำให้ยิ่งปวดฟันมากขึ้น ดังนั้น การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคกระจายไปถึงเนื้อเยื่อส่วนใด ทันตแพทย์อาจใช้วิธีตัดเอาเฉพาะเนื้อเยื่อบางส่วนที่มีการติดเชื้อออก  ใส่ยารักษาเอาไว้แล้วจึงอุดฟัน แต่ถ้าโพรงประสาทฟันนั้น ติดเชื้อโรคเข้าไปถึงรากฟันแล้ว ทันตแพทย์จะทำการรักษา โดยกรอเอาส่วนฟันที่ผุออกให้หมดก่อน แล้วใช้เครื่องมือที่มีลักษณะ เป็นตะไบขนาดเล็ก มีด้ามจับแยงผ่านเข้าไปตามคลองรากฟัน เพื่อขูดเอาเส้นประสาทฟันที่มีการติดเชื้อและอักเสบนั้นออกทั้งหมด ร่วมกับการใช้น้ำยาล้างคลองรากฟันให้สะอาด จนแน่ใจว่าไม่มีเชื้อโรคตกค้างอยู่อีก หลังจากนั้นจึงอุดในคลองรากฟันก่อนที่จะอุดตัวฟัน

โรคฟันผุดังกล่าว ส่วนใหญ่จะเก็บไว้ได้โดยการรักษารากฟัน ยกเว้นฟันที่มีการติดเชื้อรุนแรง หรือฟันที่ผุลึกถึงส่วนรากฟันเท่านั้น สำหรับการรักษาจะขึ้นอยู่กับจำนวนของคลองรากฟัน ถ้าหากเป็นฟันที่มีคลองรากเดียว เช่น ฟันหน้า ฟันเขี้ยว หรือฟันกรามน้อย จะใช้เวลาทำการรักษาประมาณ 2-3 ครั้ง ติดต่อกัน อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง โดยใช้เวลาครั้งละครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมง ในบางกรณีทันตแพทย์อาจรักษาให้เสร็จได้ในครั้งเดียว ถ้าเชื้อโรคไม่รุนแรงนัก ส่วนฟันที่มีหลายราก เช่น ฟันหลัง หรือฟันกรามน้อยบางซี่ก็จะต้อง ใช้เวลาในการรักษานานขึ้น ฟันที่มีการรักษาโพรงประสาทรากฟันแล้ว จะสามารถทำหน้าที่ได้เหมือนเดิม แต่สีฟันจะเปลี่ยน เป็นสีคล้ำขึ้นกว่าเดิม ทำให้มองเห็นแตกต่างจากฟันธรรมชาติซี่อื่นๆ แลดูไม่สวยงาม นอกจากนี้ฟันที่รักษารากฟันแล้วจะไม่ค่อยแข็งแรงทนทานเหมือนเดิม และเนื่องจากว่าเป็นฟันที่ไม่มีเส้นเลือดมาหล่อเลี้ยง ฟันจึงเปราะ แตกหักได้ง่าย อาจจะจำเป็นต้องทำครอบฟัน มาสวมทับฟันอีกชั้นหนึ่ง แทนการอุดฟันตามปกติ สำหรับฟันที่ผ่านการรักษารากฟันแล้ว จะอยู่ได้นานเท่ากับฟันธรรมชาติซี่อื่นๆ แต่ต้องดูแลและทำความสะอาดให้ดี มิฉะนั้นจะผุได้เช่นเดียวกัน ปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยๆ กับฟันที่รักษารากฟันแล้วก็คือ ฟันแตกหัก ซึ่งจะป้องกันได้โดยการทำครอบฟันอีกด้วย

“ฟันผุทะลุโพรงประสาทฟัน” สามารถรักษาได้ไม่ยากอย่างที่คิด แต่ต้องรีบพบทันตแพทย์ทันทีที่พบอาการ พบกันใหม่ฉบับหน้า ฉบับนี้สวัสดีค่ะ

                                                                      ผศ.ทพญ.อโนมา รัตนะเจริญธรรม
รองคณบดีฝ่ายบริหาร
คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น




previous arrow
next arrow
Slider
wordpress themes by wpicus
สำนักงานใหญ่ เลขที่ 76 หมู่ 20 ถนนกสิกรทุ่งสร้าง ตำบลศิลา อำเภอเมือง จังหวัดขอนแก่น 40000